Sinüs Lifting mi Kemik Tozu mu?

İmplant planlanan hastaların bir bölümünde tomografi, kemiğin implantı taşımaya yetmediğini gösterir. Bu noktada hastaya iki farklı işlem adı söylenir ve ikisi çoğu zaman birbirine karıştırılır. Sinüs lifting mi kemik tozu mu gerektiği sorusu da buradan doğar.

Bu yazıda iki işlemin ne olduğunu, hangi durumda hangisinin seçildiğini ve neden sıklıkla birlikte uygulandığını karşılaştırarak anlatıyoruz. Sinüs lifting mi kemik tozu mu diye araştıran bir hastanın bilmesi gereken ilk şey, bunların birbirinin alternatifi olmadığıdır. Biri bölgeyi hazırlayan cerrahi bir yöntem, diğeri o bölgeye yerleştirilen malzemedir.

Sinüs lifting mi kemik tozu mu gerekiyor?

Sinüs lifting mi kemik tozu mu sorusunun cevabı, sorunun nerede olduğuna bakılarak verilir. Üst çene arka bölgede kemik yüksekliği azalmış ve sinüs boşluğu aşağı inmişse sinüs tabanının yukarı kaldırılması gerekir. Kemik hacmi genişlik ya da yükseklik olarak azalmışsa boşluğu dolduracak greft malzemesi kullanılır.

• Sinüs lifting bir cerrahi yöntemdir, sinüs tabanını yukarı kaldırır.
• Kemik tozu ise oluşan boşluğa yerleştirilen greft malzemesinin adıdır.
• Üst çene arka bölgede çoğu zaman iki işlem birlikte uygulanır.
• Alt çenede sinüs boşluğu bulunmadığı için yalnız greft gündeme gelir.

Bu ayrım hasta için önemlidir, çünkü verilen tedavi planında iki başlığın da yer alması bir çelişki değildir. Sinüs tabanı kaldırıldığında altta oluşan boşluk kendiliğinden kemiğe dönüşmez, bu boşluğun greftle doldurulması gerekir. Dolayısıyla soru çoğu vakada hangisi değil, hangisinin ne kadar gerektiğidir. Sinüs lifting mi kemik tozu mu diye soran hastaya klinikte verilen cevap da bu yüzden tek kelimelik olmaz, planın tamamı anlatılır.

Sinüs lifting hangi durumda yapılır?

Üst çenenin arka bölgesinde diş kaybından sonra kemik erimesi hızlanır ve sinüs boşluğu aşağı doğru genişler. Implant için gereken yükseklik kalmadığında sinüs tabanı yukarı kaldırılır. İşlem kapalı ya da açık teknikle yapılır ve hangisinin seçileceği kalan kemik yüksekliğine bakılarak belirlenir. Kalan yükseklik sınırdaysa cerrah kararını ameliyat sırasında görülen doku kalitesine göre de güncelleyebilir.

Kapalı teknik implant yuvasından yapılır, az miktarda greft gerektirir ve çoğu hastada implantla aynı seansta tamamlanır. Açık teknikte ise yan duvardan pencere açılır, daha fazla greft ve membran kullanılır. Ataşehir’deki Kemik Tozu ve Sinüs Kaldırma planlamasında bu karar tomografi ölçümleriyle verilir.

Sinüs lifting sonrası iyileşme nasıl olur?

İlk günlerde bölgede dolgunluk hissi ve hafif şişlik beklenir. Hastadan burnunu sert biçimde temizlememesi, hapşırırken ağzını açık tutması ve bir süre uçak yolculuğundan kaçınması istenir. Bu önlemler, basınç değişiminin greft bölgesini olumsuz etkilememesi içindir ve iyileşme süresi boyunca sürdürülür.

Kemik tozu hangi durumda kullanılır?

Greft malzemesi, kemik hacminin yetersiz kaldığı her bölgede kullanılabilir. Çekim sonrası boşluğun korunmasında, ince kalmış kemik duvarının kalınlaştırılmasında ve sinüs kaldırma sonrasında oluşan boşluğun doldurulmasında tercih edilir. Malzeme sentetik, hayvansal kaynaklı ya da hastanın kendi kemiğinden alınmış olabilir. Hangi türün kullanılacağına kaybın büyüklüğüne ve bölgeye göre karar verilir, hastanın tercihi tek başına belirleyici olmaz.

Kemik yetersizliğinde izlenen yolların tamamını implant için kemik yetersizse ne yapılır yazımızda topladık. İleri düzeyde erime olan hastalarda ise plan büyür ve farklı yöntemler gündeme gelir, bunu ileri kemik erimesinde implant nasıl yapılır yazımızda anlattık.

İki işlem birlikte mi uygulanır?

Üst çene arka bölgede çoğu vakada birlikte uygulanır. Sinüs tabanı kaldırılır ve açılan boşluk greftle doldurulur, üzerine gerekiyorsa membran yerleştirilir. Kalan kemik yüksekliği implantın ilk sabitlenmesine yetiyorsa implant aynı seansta konur, yetmiyorsa greft iyileştikten sonra ikinci bir randevuda yerleştirilir.

• Kalan kemik implantı tutmaya yetiyorsa tek seansta tamamlanır.
• Yetmiyorsa greft iyileşmesi beklenir, implant sonraki randevuda konur.
• Bekleme süresi çoğu hastada birkaç ayla ölçülür.
• Bu süre kısaltılmaz, çünkü erken yükleme başarıyı düşürür.

Sinüs lifting mi kemik tozu mu sorusunun klinikteki karşılığı bu noktada netleşir. Hasta tek bir işlem adı bekler, oysa plan çoğu zaman iki adımın birleşimidir ve toplam süre buna göre anlatılır. Planın baştan net anlatılması, hastanın süreç ortasında beklenmedik bir aşamayla karşılaşmasını önler.

Hangi durumda ikisi de gerekmez?

Kemik yüksekliği ve genişliği yeterliyse hiçbir hazırlık yapılmadan implant yerleştirilir. Diş çekimi sonrasında boşluk hemen korunmuşsa da çoğu hastada ek işlem gerekmez. Bu yüzden çekim sırasında yapılan küçük bir koruma işlemi, ileride büyük bir cerrahiyi gereksiz kılabilir. Diş çekilirken implant planı konuşulmuşsa bu koruma aynı seansta yapılır ve hastaya ek bir randevu yükü getirmez.

Üst çene arka bölgede kemik çok azaldığında ise farklı bir yol gündeme gelir. Elmacık kemiğine yerleştirilen uzun implantlar bu grupta greft ihtiyacını ortadan kaldırabilir. Bu yöntemin kimlere uygulandığını zigoma implant kimlere yapılır yazımızda ele aldık.

Karar nasıl verilir?

Karar tomografi üzerinden verilir. Kalan kemik yüksekliği, sinüs tabanının konumu, kemiğin genişliği ve planlanan implant sayısı birlikte değerlendirilir. Muayenede yapılan tahmin tek başına yeterli değildir, çünkü iki boyutlu röntgen sinüs boşluğunun gerçek derinliğini göstermez. Bu nedenle üst çene arka bölge planlarında tomografi istisnasız istenir.

Ataşehir’deki Diş İmplantı planlamasında hastaya önce görüntü üzerinde eksik olan hacim gösterilir, sonra yöntem anlatılır. Sinüs lifting mi kemik tozu mu sorusuna verilecek cevap böylece ölçümlerle desteklenmiş olur ve hasta kararı bilerek verir. Planın kaç aşamada tamamlanacağı, her aşamada ne yapılacağı ve toplam sürenin ne kadar olduğu aynı görüşmede yazılı olarak anlatılır.