İmplant Varken MR Çekilir mi?

Doktorun sana MR (manyetik rezonans) istedi ve aklına ilk gelen soru şu oldu: implant mr çekilir mi, cihaz ağzımdaki metali etkiler mi? Bu endişe son derece haklı, çünkü MR güçlü bir mıknatıs kullanır ve metal denince akla hemen çekim, ısınma ya da yer değiştirme geliyor. İyi haber şu ki modern diş implantları için cevap büyük çoğunlukla evet, güvenle çekilebilir.

Yine de her vakayı aynı sepete koymak doğru olmaz. İmplantın markası, malzemesi, üstündeki protez ve MR’ın çekildiği bölge, kararı etkileyen ayrıntılardır.

İmplantın malzemesi neden bu kadar önemli?

Diş implantlarının büyük bölümü saf titanyum ya da titanyum alaşımından üretilir. Titanyum paramanyetik bir metaldir, yani manyetik alandan neredeyse etkilenmez. 1.5 Tesla ve 3 Tesla gücündeki standart MR cihazlarında titanyum implantların yerinden oynadığına dair klinik bir vaka pratikte bildirilmemiştir. Zirkonyum implantlar da metal içermediği için manyetik alanla etkileşime girmez. Yani “implant mr çekilir mi” sorusunun malzeme tarafındaki cevabı oldukça netleşmiş durumdadır.

Kritik nokta, ağzındaki tek parçanın implant vidası olmamasıdır. Üst yapıda kullanılan bazı bileşenler farklı metaller içerebilir:

• Titanyum abutment (dayanak), MR uyumlu
• Zirkonyum ya da porselen kaplama, sorunsuz
• Eski metal destekli protezler veya paslanmaz çelik içeren parçalar, görüntüde parazit yapabilir

Bu yüzden randevu öncesi ağzındaki bütün restorasyonların türünü bilmek işini kolaylaştırır.

MR sırasında implant ısınır mı?

Teorik olarak metal, radyofrekans dalgalarını soğurup ısınabilir. Ancak diş implantı gibi küçük ve ağızda sabit bir yapı için ısı artışı 1 santigrat derecenin altında kalır. Bu değer klinik olarak anlamsızdır. Yani MR sırasında implantın yandığını, dokuları yaktığını hissetmezsin. Uzun süreli çekimlerde bile hasta konforu açısından bir sorun oluşturmaz.

Görüntü kalitesi bozulur mu?

Asıl mesele burada başlar. Titanyum, manyetik alanda küçük bir sinyal boşluğu yaratır ve implantın çevresinde birkaç milimetrelik bir bölgede görüntü distorsiyonu görülebilir. Buna “artefakt” denir. Beyin MR’ında ya da omurga MR’ında bu durum genellikle radyoloğu yormaz. Ancak çene, yüz veya baş-boyun bölgesinin ayrıntılı görüntülenmesi gerekiyorsa artefakt tanıyı zorlaştırabilir.

Bu tür özel durumlarda radyolog farklı sekanslar seçebilir ya da bilgisayarlı tomografi (BT) gibi alternatif bir yönteme yönlendirebilir. Karar tamamen görüntülenecek bölgeye ve klinik soruya bağlıdır.

All on 4 veya tam ağız implantım varsa risk artar mı?

Ağzında birden fazla implant, örneğin All on 4, All on 6 ya da tam ağız implant uygulaması varsa da MR çekilmesinde temel bir engel yoktur. Sayının artması manyetik güvenlik açısından riski büyütmez. Yalnızca çene bölgesindeki artefakt alanı biraz genişleyebilir. Radyolog bu durumu bildiğinde protokolü ona göre ayarlar.

Zigoma implantlar ve özel vakalar

Elmacık kemiğine yerleştirilen zigoma implantları daha uzun titanyum vidalardır. Bunlarda da implant mr çekilir mi diye sorulduğunda cevap yine güvenlidir; ancak sinüs ve orbita çevresinde görüntü kalitesi konusunda radyoloğun önceden haberdar edilmesi çok değerlidir. Sinüs bölgesi görüntülemesi yapılacaksa hekim en uygun sekansı seçer.

MR öncesi radyoloğa ne söylemelisin?

Randevuya giderken şu bilgileri hazırla:

1. Kaç adet implantın olduğu
2. Ne zaman yapıldıkları
3. Üstlerinde hangi tür kaplama veya protez bulunduğu
4. Varsa implant pasaportu veya marka bilgisi
5. Ortodontik tel, retansiyon teli ya da başka metal restorasyonların olup olmadığı

Bu bilgileri paylaşmak, radyoloğun çekim protokolünü optimize etmesini sağlar ve gereksiz tekrar çekimlerin önüne geçer.

Ortodontik tel takılıyken durum farklı mı?

Sabit diş teli içeren hastalarda MR çoğunlukla yapılabilir, ancak baş-boyun bölgesi görüntüsü tellerden belirgin biçimde etkilenir. Bu vakalarda şeffaf plak tedavisi gören hastalar avantajlıdır, çünkü plaklar metalsizdir ve MR günü çıkarılabilir.

Peki hangi durumda çekim ertelenir?

Çok nadir durumlarda, çok eski ferromanyetik özellik gösteren metal implantlar ya da bilinmeyen menşeli restorasyonlar söz konusu ise radyolog güvenlik gerekçesiyle çekimi erteleyebilir. Bu durum tipik diş implantları için değil, kalp pili gibi aktif cihazlar veya bazı damar klipsleri için geçerlidir. Ağzındaki implantın markasını ve malzemesini bilmiyorsan ve implant mr çekilir mi konusunda hâlâ tereddütlüysen, implantı yaptıran diş hekiminden pasaport bilgisini talep etmek en kestirme yoldur.

Özetle, implant mr çekilir mi sorusunun kısa yanıtı şudur: standart titanyum diş implantı ile MR arasında güvenlik açısından bir çatışma yoktur. Görüntü kalitesi konusundaki küçük detaylar da radyolog bilgilendirildiğinde kolayca aşılır. İmplant planlıyorsan veya mevcut implantınla ilgili sorularını netleştirmek istiyorsan implant aşamaları ve implant bakımı yazılarımıza göz atabilirsin.

Genç Dental olarak Ataşehir’de diş implantı tedavisi sunuyoruz. İmplant seçenekleri, marka bilgisi ve tedavi planlaması için ücretsiz muayene randevusu almak istersen bizimle iletişime geçebilirsin.