Ortognatik Cerrahi

Çene yapısındaki bozukluklar yalnızca yüz görünümünü etkilemekle kalmıyor, çiğnemeden konuşmaya, hatta uyku kalitesine kadar hayatın her alanına yansıyor. Alt çenenin geride kaldığı, üst çenenin önde durduğu ya da iki çenenin birbiriyle uyumsuz şekilde geliştiği vakalarda, ortodontik tedavi tek başına çözüm sunmuyor. Ataşehir ortognatik cerrahi tedavimizde, çene kemiklerini doğru anatomik konuma taşıyarak hem kapanış bozukluklarını hem de yüz iskeletindeki dengesizliği kalıcı olarak düzeltiyoruz.

Ataşehir ortognatik cerrahi operasyonlarını ağız, diş ve çene cerrahisi alanında uzman Dr. Fikret Genç gerçekleştiriyor. Tedavi planlamasından operasyon sonrası kontrollere kadar tüm süreç, ortodonti ekibimizle birlikte koordineli yürütülüyor ve her hasta için kişiye özel bir tedavi haritası çıkarılıyor.

İstanbul’da ortognatik cerrahi, yani çene ameliyatı için Anadolu Yakası’nda bir çene cerrahı arayan hastalarımız, ortodonti ve cerrahi aşamalarını aynı klinikte tamamlayabiliyor. Bu sayfada hangi çene sorunlarında ameliyat gerektiğini, tek ve çift çene ameliyatı farkını, ameliyatın nasıl yapıldığını ve iyileşmenin nasıl ilerlediğini bulabilirsiniz.

Ortognatik Cerrahi (Çene Ameliyatı) Nedir?

Ortognatik cerrahi, üst çene (maksilla) ve alt çene (mandibula) kemiklerinin pozisyon bozukluklarını cerrahi yöntemle düzelten bir tedavi yöntemidir. Çene kemikleri planlanan noktalardan kesilir, doğru pozisyona taşınır ve titanyum plak ve vidalarla yeni konumda sabitlenir. Tek çeneye uygulandığı vakalar olduğu gibi alt ve üst çenenin birlikte düzeltildiği çift çene ameliyatı şeklinde de yapılabiliyor.

Estetik amaçlı çene implantı uygulamasından temel farkı burada yatıyor. İmplantta kemik kesilmiyor, üzerine biyouyumlu bir parça ekleniyor, ortognatik cerrahide ise kemiğin kendisi yeniden konumlandırılıyor. Bu yöntem, iskeletsel çene geriliği ve kapanış bozukluklarının kalıcı çözümü olarak kabul ediliyor. Çene cerrahisi tedavilerimiz hakkında genel bilgiye Ataşehir çene cerrahisi sayfamızdan ulaşabilirsiniz.

Hangi Çene Sorunlarında Ortognatik Cerrahi Gerekir?

Ortognatik cerrahi, sorunun dişlerin dizilişinde değil çene kemiklerinin büyüklüğünde ya da konumunda olduğu durumlarda gündeme geliyor. Bu tablolarda diş teli dişleri hizalayabiliyor ama kemikler arasındaki uyumsuzluğu tek başına düzeltemiyor. Hastaların bize en sık başvurduğu çene sorunları şunlar:

• Alt çenenin geride kalması ve profilde çenenin belirsiz görünmesi
• Alt çenenin önde olması ve alt dişlerin üst dişlerin önüne kapanması
• Üst çenenin önde olması ve gülerken diş etinin fazla görünmesi
• Ön dişlerin birbirine değmediği açık kapanış
• Yüzün bir tarafa kaymış görünmesine yol açan çene asimetrisi

Bu sorunların her biri yalnızca görünümü değil, ısırma, çiğneme, konuşma ve bazen solunumu da etkiliyor. Hangi çenenin ne kadar ve hangi yöne taşınacağı ise tomografi ve kapanış analiziyle belirleniyor. Aşağıda her tabloyu kısaca anlatıyoruz.

Alt Çene Geriliği Ameliyatı Ne Zaman Gerekir?

Alt çene geriliğinde alt çene kemiği yeterince gelişmediği için profilde çene geride kalıyor, üst dişler alt dişlerin çok önünde duruyor. Hafif vakalarda ortodonti ile kamuflaj yapılabiliyor ama kemik farkı belirginse ve ısırma bozuksa kalıcı çözüm alt çenenin öne alınması oluyor. Alt çene geriliği ameliyatı sonrası hem kapanış düzeliyor hem de profil dengeleniyor, bazı hastalarda dil kökünün öne gelmesiyle horlama da azalıyor.

Alt Çenenin Önde Olması Ameliyatla Düzelir mi?

Alt çenenin önde olması, yani alt dişlerin üst dişlerin önüne kapanması, ortodontinin tek başına çözemediği en sık iskeletsel sorunlardan biri. Burada sorun her zaman alt çenenin büyük olması değil, bazen üst çenenin geride kalmasından kaynaklanıyor. Bu yüzden ameliyatta alt çene geriye, üst çene öne ya da ikisi birlikte hareket ettirilebiliyor. Doğru planla yapılan ameliyatla hem ısırma düzeliyor hem de yüzün alt kısmı daha dengeli bir görünüm kazanıyor.

Üst Çenenin Önde Olması ve Açık Kapanış Nasıl Tedavi Edilir?

Üst çenenin önde ya da aşağıda olduğu durumlarda gülerken diş eti fazla görünüyor ve dudaklar zor kapanıyor. Açık kapanışta ise arka dişler birbirine değerken ön dişler arasında boşluk kalıyor ve kişi yiyecekleri ön dişleriyle koparamıyor. Bu iki tablonun düzeltilmesinde çoğu zaman üst çenenin yukarı ya da geriye alınması gerekiyor, gerektiğinde alt çene de buna eşlik ediyor.

Çene Asimetrisi Ortognatik Cerrahi ile Düzeltilir mi?

Çenenin bir tarafa kayık gelişmesi yüzde belirgin bir asimetriye yol açıyor ve çoğu zaman dişlerin orta hattı da kayıyor. Asimetride iki çenenin üç boyutlu olarak döndürülmesi gerektiği için planlama özellikle önem taşıyor. Tomografi üzerinde yapılan sanal planlama, kemiklerin hangi açıyla hareket ettirileceğini ameliyattan önce netleştiriyor.

Tek Çene mi, Çift Çene Ameliyatı mı Yapılmalı?

Sorunun kaynağı yalnızca bir çenedeyse tek çene ameliyatı yeterli oluyor. Örneğin üst çene normal konumdaysa ve alt çene geride kalmışsa yalnızca alt çene öne alınıyor. İki çene de olması gereken yerde değilse, ya da tek çeneyi taşımak yüzde yeni bir dengesizlik yaratacaksa çift çene ameliyatı planlanıyor. Bu kararı ameliyat edilecek kemik miktarı değil, hedeflenen kapanış ve yüz dengesi belirliyor.

Çift çene ameliyatı daha uzun sürüyor ve iyileşme döneminde şişlik biraz daha fazla oluyor. Buna karşın iki çene birlikte konumlandırıldığında hem kapanış hem de yüz oranları daha öngörülebilir biçimde düzeliyor. Ataşehir ortognatik cerrahi planlamasında hangi seçeneğin sizin için doğru olduğunu tomografi ve yüz analizi üzerinden birlikte değerlendiriyoruz.

Ortognatik Cerrahi Kaç Yaşında Yapılır?

Ortognatik cerrahi için çene kemiklerinin büyümesini tamamlamış olması gerekiyor. Bu genellikle kızlarda 16-18, erkeklerde 18-20 yaş civarında gerçekleşiyor. Büyüme devam ederken yapılan ameliyatta çene büyümeye devam edebileceği için sonuç bozulabiliyor. Büyümenin bitip bitmediği el bilek röntgeni ve art arda çekilen sefalometrik filmlerle değerlendiriliyor.

Üst yaş sınırı yok, genel sağlık durumu genel anesteziye uygun olan yetişkinlerde 40’lı ve 50’li yaşlarda da ortognatik cerrahi başarıyla uygulanabiliyor. İleri yaşta kemik iyileşmesi biraz daha yavaş ilerlediği için iyileşme dönemi buna göre planlanıyor.

Ortodonti ve Çene Ameliyatı Birlikte Nasıl İlerler?

Ortognatik cerrahi neredeyse her zaman ortodonti ile birlikte planlanıyor. Ameliyattan önce takılan diş teli, dişleri çene kemiği üzerinde doğru konuma getiriyor ki çeneler taşındığında dişler birbirine tam otursun. Bu hazırlık dönemi genellikle 6-12 ay sürüyor. Bu süreçte kapanış bir süre daha kötüleşmiş gibi görünebiliyor, bu beklenen bir durum ve ameliyatla birlikte düzeliyor.

Ameliyattan sonra da birkaç ay daha diş teli kullanılıyor ve dişlerin son ince ayarı yapılıyor. Kliniğimizde ortodonti tedavisi ve cerrahi aşama aynı çatı altında yürütüldüğü için ortodontist ile çene cerrahı planı birlikte kuruyor, hasta iki ayrı merkez arasında gidip gelmiyor.

İstanbul Ataşehir Ortognatik Cerrahi Nasıl Yapılır?

Ataşehir ortognatik cerrahi tedavimiz üç ana aşamadan oluşuyor. İlk aşama ameliyat öncesi ortodonti dönemi, bu süreç ortalama 6 ila 12 ay sürüyor ve dişler ameliyat sonrası alacakları yeni pozisyona uygun şekilde diziliyor. İkinci aşama cerrahi operasyon, üçüncü aşama ise ameliyat sonrası ortodonti dönemi. Bu son dönem yaklaşık 6 ay sürüyor ve çene yeni konumuna alıştıktan sonra dişlerin son ince ayarı yapılarak tedavi tamamlanıyor.

Çene Ameliyatı Öncesi 3 Boyutlu Planlama Nasıl Yapılır?

Ameliyattan önce yüz ve çenelerin üç boyutlu tomografisi çekiliyor, dişlerin taraması ya da ölçüsü alınıyor. Bu veriler bilgisayarda birleştirilerek çenelerin hangi yöne ve kaç milimetre taşınacağı sanal ortamda planlanıyor. Plana göre hazırlanan ameliyat rehberleri, ameliyat sırasında çenelerin tam planlanan konuma yerleştirilmesini sağlıyor. Bu yöntem sonucu ameliyattan önce görmeyi ve sürprizleri en aza indirmeyi mümkün kılıyor.

Çene Ameliyatı Kaç Saat Sürer, Hastanede Kaç Gün Kalınır?

İşlem genel anestezi altında, hastane ortamında gerçekleşiyor ve ameliyatın kapsamına göre 2 ile 4 saat arasında sürüyor. Tüm kesiler ağız içinden yapılıyor, yüzde dışarıdan görünür hiçbir iz kalmıyor. Çene kemikleri planlanan noktalardan kesilip yeni konuma taşındıktan sonra titanyum plak ve mini vidalarla sabitleniyor. Çift çene ameliyatı yapılan vakalarda hem alt hem üst çene aynı seansta düzeltiliyor ve hastanede ortalama 1-2 gece kalış gerekiyor.

Çene Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci Nasıl İlerler?

Operasyondan sonraki ilk 2 hafta yüzde belirgin şişlik ve morluk görülüyor, bu süreçte sıvı ve püre kıvamında beslenme öneriliyor. Üçüncü haftadan itibaren yumuşak gıdalara geçilebiliyor, normal beslenme genellikle 6. haftadan sonra mümkün oluyor. Çoğu hasta 2-3 hafta sonra iş ve sosyal yaşamına dönebiliyor. İyileşmenin genel akışı şöyle:

• İlk 3-4 gün şişlik artıyor, sonra yavaş yavaş inmeye başlıyor
• 2. haftanın sonunda morluklar büyük ölçüde kayboluyor
• 6. haftadan sonra normal beslenmeye dönülüyor
• 3. ayda çene kemiklerinin kaynaması tamamlanıyor

Ameliyattan sonra çeneler artık tel ile birbirine bağlanmıyor, titanyum plaklar kemiği sabit tuttuğu için hasta ağzını açıp kapatabiliyor ve konuşabiliyor. İlk günlerde konuşma biraz yavaş ve çekingen olabiliyor ama şişlik indikçe bu hızla düzeliyor. Beslenmede proteinli çorbalar, püreler ve smoothie tarzı içecekler iyileşmeyi destekliyor, pipet kullanımı ise ilk günlerde önerilmiyor.

Çene kemiklerinin tam olarak kaynaması 3 ay civarında tamamlanıyor. Bu süreçte düzenli kontroller ve ağız hijyenine dikkat etmek tedavinin başarısı için kritik. Dr. Fikret Genç sizi bu süreçte aşamalı olarak takip ediyor ve iyileşmenin her adımında yanınızda oluyor.

Çene Ameliyatının Riskleri Nelerdir?

Ortognatik cerrahi büyük bir ameliyat olsa da deneyimli bir ekip ve iyi bir planlamayla güvenle yapılıyor. Yine de hastaların karar vermeden önce bilmesi gereken bazı olası riskler var. Muayenede açıkça konuştuğumuz başlıca riskler şunlar:

• Alt dudak ve çenede his azalması, çoğu hastada aylar içinde düzeliyor
• Uzun süren şişlik ve ağız açmada geçici kısıtlılık
• Nadir de olsa enfeksiyon ya da plak ve vidaların çıkarılma ihtiyacı
• Çenelerde zamanla hafif geri dönüş eğilimi

His azalması en sık görülen yan etki ve alt çene ameliyatlarında daha sık. Sinirin konumu tomografide önceden görüldüğü için ameliyat bu yapıyı koruyacak şekilde planlanıyor. Geri dönüş riskini azaltmak için de ameliyat sonrası ortodonti ve kontrol randevularının aksatılmaması gerekiyor.

İstanbul Ataşehir Ortognatik Cerrahi Fiyatları Neye Göre Belirlenir?

Ataşehir ortognatik cerrahi fiyatları, ameliyatın tek çene ya da çift çene olarak planlanması, kullanılacak titanyum plak ve vidaların sayısı, hastanede kalış süresi ve ameliyat öncesi ve sonrası ortodonti tedavisinin kapsamına göre kişiden kişiye farklılık gösteriyor. Türkiye’de ortognatik cerrahinin de dahil olduğu maksillofasiyal cerrahi uygulamaları, Türk Ağız ve Çene Cerrahisi Derneği tarafından belirlenen klinik standartlar çerçevesinde yürütülüyor.

Net fiyat bilgisine yalnızca 3 boyutlu tomografi, sefalometrik analiz ve detaylı muayene sonrasında ulaşılabiliyor. Ataşehir-Ümraniye sınırındaki kliniğimize Ataşehir, Ümraniye, Kadıköy, Maltepe ve Anadolu Yakası’nın diğer ilçelerinden kolayca ulaşabilir, çene ameliyatı için muayene randevunuzu oluşturabilirsiniz.