İmplant Herkese Yapılır mı?

Bir dişini kaybettikten sonra araştırmaya başladığında karşına ilk çıkan sorulardan biri şu oluyor: implant herkese yapılır mı? Cevap net bir evet ya da hayır değil. İmplant, kaybedilen dişin yerine çene kemiğine yerleştirilen titanyum bir vida ve üzerine oturan kron ile çalışan kalıcı bir çözüm. Ancak başarısının temelinde hastanın genel sağlığı, çene kemiğinin durumu ve ağız hijyeni yatıyor.

Yani implant tedavisi teknik olarak yetişkinlerin büyük çoğunluğuna uygulanabiliyor. Bazı hastalarda ise ek hazırlık, farklı teknik veya alternatif planlama gerekebiliyor. İmplant herkese yapılır mı sorusunun cevabı, muayene ve tomografi sonrası veriyle netleşir.

İmplant için ideal aday kim?

Genel olarak 18 yaşını tamamlamış, çene kemiği gelişimini bitirmiş, sistemik hastalığı kontrol altında olan ve düzenli ağız bakımı yapabilen kişiler ideal aday sayılır. Kemik hacmi yeterliyse tek diş eksikliğinden tam tam ağız implant uygulamasına kadar geniş bir yelpazede tedavi planlanabilir.

İdeal aday tanımına uymak, tedavinin risksiz olacağı anlamına gelmez. Aynı şekilde bazı risk faktörleri de mutlak engel değildir. Önemli olan, hangi faktörün ne kadar kontrol altında olduğudur.

Yaş sınırı var mı?

Alt sınır çene kemiğinin gelişimini tamamlamasıdır. Kızlarda yaklaşık 16-17, erkeklerde 18-20 yaş civarında gelişim tamamlanır. Üst sınır ise pratikte yoktur. 75-80 yaşında, sağlığı yerinde olan bir hastaya rahatlıkla diş implantı uygulanabilir. Yaştan çok damar, kemik ve iyileşme kapasitesi belirleyicidir.

Hangi sağlık durumları risk yaratır?

Bazı sistemik durumlar iyileşmeyi yavaşlatır veya implantın kemiğe kaynama sürecini (osseointegrasyon) etkiler. Muayene sırasında bu bilgiler mutlaka paylaşılmalı.

• Kontrolsüz diyabet (HbA1c değeri 8’in üzerindeyse iyileşme geciker)
• Aktif kemoterapi ve baş-boyun bölgesine radyoterapi öyküsü
• Osteoporoz için kullanılan bifosfonat türü ilaçlar
• Kontrolsüz hipertansiyon ve ciddi kalp hastalıkları
• Otoimmün hastalıklar ve immün sistemi baskılayan tedaviler
• Yoğun sigara kullanımı

Bu listedeki bir maddenin sende olması tedavinin imkânsız olduğu anlamına gelmez. Örneğin şeker hastalığı kontrol altındaysa başarı oranı sağlıklı bireylerden farklı değildir. Detaylar için şeker hastalarına implant ve sigara içenlere implant yazılarımıza göz atabilirsin.

Kemik yetersizse ne olur?

En sık karşılaşılan engel yeterli kemik hacminin olmamasıdır. Diş çekildikten sonra bölgedeki kemik zamanla erimeye başlar. Altı ay içinde kalınlığın yaklaşık %25’i kaybolabilir. Bu durumda birkaç seçenek devreye girer.

Kemik hacmi az ise kemik tozu ve sinüs kaldırma işlemleriyle bölge güçlendirilebilir. İleri kemik erimesi olan üst çenede elmacık kemiği implantı (zigoma) tercih edilebilir. Tüm dişleri eksik olan hastalarda ise dört veya altı implant üzerine sabit protez yapmayı sağlayan All on 4 ve All on 6 teknikleri gündeme gelir.

Diş eti hastalığı olan hastalarda tedavi mümkün mü?

Aktif periodontitis varken implant yerleştirilmez. Önce diş eti tedavisi tamamlanır, iltihap kontrol altına alınır. Bu süreç genellikle 2-3 aylık bir hazırlık gerektirir. Konu hakkında daha ayrıntılı bilgi için diş eti hastalığı olanlara implant yazımızı okuyabilirsin.

Hamilelik ve emzirme döneminde uygun mu?

Hamilelikte implant cerrahisi ertelenir; yani implant herkese yapılır mı diye sorulduğunda bu dönemdeki cevap ertelemedir. Röntgen, lokal anestezi ve olası antibiyotik kullanımı bebeğe risk oluşturabilir. Doğum sonrası ve emzirmenin bitmesinin ardından tedavi planlanır. Bu dönemde acil durumlar hariç cerrahi işlemlerden kaçınmak tavsiye edilir.

Sigara başarıyı ne kadar etkiler?

Sigara, kemik ile implant arasındaki iyileşmeyi olumsuz etkileyen en önemli faktörlerden biri. Günde 10 adetten fazla sigara içen hastalarda implant kaybı oranı, içmeyenlere göre yaklaşık iki kat artıyor. Tedaviden en az iki hafta önce bırakmak, iyileşme boyunca da uzak durmak başarıyı belirgin şekilde yükseltir.

Muayenede hangi kontroller yapılır?

İmplant herkese yapılır mı sorusunun cevabı, tek bir soruyla verilmez. Detaylı bir değerlendirme şarttır. Bu değerlendirmede genellikle şunlar incelenir:

1. Ağız içi muayene ve mevcut dişlerin durumu
2. Panoramik röntgen ve 3 boyutlu tomografi ile kemik yoğunluğu
3. Sistemik hastalıklar ve kullanılan ilaçların listesi
4. Sigara-alkol alışkanlıkları ve ağız hijyeni
5. Gerekirse kan tahlili (özellikle diyabet ve kanama profili için)

Bu veriler tamamlandıktan sonra tek aşamalı, iki aşamalı veya aynı gün implant gibi hangi protokolün uygun olduğuna karar verilir.

İmplant yapılamayan hastalarda alternatif ne?

Cerrahi risk çok yüksekse veya kemik yapısı hiçbir tekniğe uygun değilse sabit köprü ve hareketli protezler devreye girer. Yine de son yıllarda gelişen zigomatik ve açılı implant teknikleri sayesinde eskiden “yapılamaz” denilen pek çok hastaya bugün tedavi sunulabiliyor. İleri kemik erimesi olan vakalarda bile çözüm üretmek çoğu zaman mümkün.

Kısacası implant herkese yapılır mı sorusunun yanıtı, standart bir listeye değil hastanın kendi tablosuna bağlı. Doğru soruları soran ve uygun tetkikleri isteyen bir muayene, seni gereksiz endişeden de gereksiz cerrahiden de korur. Ataşehir’de implant tedavisi ve ön değerlendirme için Genç Dental’e ulaşabilir, ücretsiz muayene randevunu oluşturabilirsin.