Diş çektirdikten sonra aylarca tedaviyi ertelediysen ve şimdi panoramik filminde “kemik yetersiz” yazısını gördüysen, aklındaki ilk soru muhtemelen şu: kemik erimesi implant tedavisine engel mi? Kısa cevap: çoğu zaman değil. Erimenin miktarı, yeri ve hastanın genel sağlığı doğru değerlendirildiğinde, ileri düzey vakaların büyük kısmında bile sabit dişe kavuşmak mümkün.
Yine de her ağız farklı bir hikaye anlatır. Bir hastada 2 mm yatay kayıp basit bir greftle çözülürken, başka bir hastada üst çenede sinüs tabanına dayanan ileri rezorpsiyon farklı bir cerrahi plan gerektirir. Karar vermeden önce bilmen gereken birkaç temel nokta var.
Tedavinizi Ertelemeyin
Uzman hekimlerimizle ücretsiz ön görüşme yaparak size özel tedavi planını hemen oluşturalım.
İçindekiler
Çene kemiği neden erir?
Kemik dokusu, üzerine binen kuvvetle canlı kalır. Diş çekildiği anda o bölgedeki kemik uyarısız kalır ve ilk 6 ayda ortalama %25 oranında hacim kaybeder. Erimenin hızını belirleyen başka faktörler de var:
- Uzun süre dişsiz kalmak (1 yıldan fazla)
- Tedavi edilmemiş diş eti hastalığı (periodontitis)
- Kötü oturan hareketli protez kullanımı
- Sigara ve kontrolsüz diyabet
- Travma ve geçirilmiş enfeksiyonlar
Bu nedenle çekim sonrası uzun süre beklemek, sonraki implant planını doğrudan zorlaştırır. Erken değerlendirme her zaman daha az cerrahi anlamına gelir.
Ne kadar kemik gerekiyor?
Standart bir implantın güvenle yerleştirilebilmesi için yaklaşık 8-10 mm dikey yükseklik ve 5-6 mm genişlik aranır. Bu rakamların altına düşüldüğünde implant doğrudan yerleştirilemez, ama tedavi imkânsız değildir. Modern üç boyutlu tomografi (CBCT) ile milimetrik ölçüm yapılır ve eksik bölge için hangi tekniğin yeterli olacağına karar verilir.
Kemik erimesi varsa hangi tedavi seçenekleri var?
Kemik erimesi implant planını doğrudan etkilediği için eksik kemik miktarına göre üç ana yol izlenir. Bunların hangisinin uygun olduğu, klinik muayene ve görüntüleme sonrası netleşir.
Greftleme (kemik tozu uygulaması)
Hafif ve orta düzeydeki kayıplarda en sık tercih edilen yöntem. Sentetik veya hayvansal kaynaklı greft materyali boşluğa yerleştirilir ve 3-6 ay içinde hastanın kendi kemiğiyle bütünleşir. Detaylar için kemik tozu ve sinüs kaldırma sayfasındaki açıklamalara bakabilirsin.
Tedavinizi Ertelemeyin
Uzman hekimlerimizle ücretsiz ön görüşme yaparak size özel tedavi planını hemen oluşturalım.
Sinüs kaldırma (sinüs lifting)
Üst çene arka bölgede sinüs boşluğu kemiğe yakınsa, sinüs zarı yukarı kaldırılır ve altına greft yerleştirilir. Bu sayede daha önce “implant yapılamaz” denen bölgeler kullanılabilir hale gelir.
Zigomatik (elmacık kemiği) implantlar
İleri derece kemik erimesinde, üst çenede neredeyse hiç kemik kalmadığında devreye girer. Standart implanttan daha uzun olan bu özel implantlar elmacık kemiğine sabitlenir. Greftlemeye gerek kalmadan, çoğu vakada aynı gün sabit diş takılabilir. Ayrıntılar için elmacık kemiği implantı uygulamasını inceleyebilirsin.
Tüm dişler eksikse ne olur?
Tek tek implant yerine, 4 ya da 6 implant üzerine sabitlenen tam ark protezler çok ileri kemik kayıplarında bile uygulanabilir. All on 4 tekniği, mevcut kemiğin en yoğun olduğu bölgelere açılı implant yerleştirerek greft ihtiyacını minimuma indirir. Kemik hacmi biraz daha iyi olan hastalarda All on 6 tercih edilir ve yük dağılımı daha geniş alana yayılır.
Başarı oranı düşer mi?
Kemik destekli iyi planlanmış implantlarda 10 yıllık başarı oranı %95 civarındadır. Greftleme veya sinüs kaldırma yapılan vakalarda bu oran yaklaşık %90-93 aralığına iner, yani kemik erimesi implant tedavisinde anlamlı bir fark yaratmaz. Ancak sigara kullanımı bu oranı belirgin şekilde düşürür. Sigara içenlerde implant başarısı hakkında ayrıntılı bilgi konunun bu yönünü netleştirir.
Tedavi ne kadar sürer?
Süreyi belirleyen en büyük etken, ek bir cerrahi gerekip gerekmediğidir. Genel bir çerçeve şöyle:
Tedavinizi Ertelemeyin
Uzman hekimlerimizle ücretsiz ön görüşme yaparak size özel tedavi planını hemen oluşturalım.
- Sadece implant: 3-4 ay
- İmplant + greft (eş zamanlı): 4-6 ay
- Önce greft, sonra implant: 6-9 ay
- Sinüs kaldırma sonrası implant: 6-9 ay
- Zigomatik implant + aynı gün diş: 1-3 gün içinde sabit protez
Acil çözüm arayanlar için aynı gün implant seçeneği bazı kemik koşullarında uygulanabilir, ama her vakaya uygun değildir.
Karar vermeden önce hangi tetkikler yapılmalı?
Kemik erimesi implant planlamasında sağlıklı bir karar için sadece röntgen yetmez. CBCT ile kemiğin yoğunluğu (Hounsfield değeri), sinüs anatomisi, sinir kanalı mesafesi ve diş eti kalınlığı milimetrik incelenir. Kan tahlilleri ile diyabet, D vitamini düzeyi ve pıhtılaşma durumu değerlendirilir. Bu adımlar atlandığında, sonradan implant reddi riski artar.
Şüphe varsa ne yapmalı?
Önceki bir hekim sana “kemik yok, implant olmaz” dediyse, bu mutlak bir karar değil. İleri cerrahi teknikler ve zigomatik gibi özel implantlar tabloyu değiştirebilir. İkinci bir görüş almak, gereksiz protez kullanımının önüne geçer ve daha az kemik kaybıyla tedaviye başlamanı sağlar. Kararsızlıkta profesyonel bir muayene şart.
Genç Dental olarak Ataşehir’de kemik erimesi implant vakalarında hastalara diş implantı ve ileri cerrahi çözümler sunuyoruz. Tomografi destekli değerlendirme ve ücretsiz muayene için iletişime geçebilirsin.
Kemik erimesi olan herkese implant yapılabilir mi?
Hastaların büyük çoğunluğuna uygun bir teknikle implant yapılabilir. Greftleme, sinüs kaldırma veya zigomatik implant gibi seçenekler ileri vakalarda bile çözüm sunar. Kesin karar tomografi sonrasında verilir.
Greft yapılan implantın ömrü daha kısa olur mu?
Hayır. Doğru tekniklerle yapılmış greftli implantlarda 10 yıllık başarı oranı %90’ın üzerindedir. Kemik bütünleşmesi tamamlandığında, greftsiz implanttan ayırt edilemez.
İleri kemik erimesinde greft yerine zigomatik implant tercih edilir mi?
Üst çenede çok şiddetli kayıplarda evet. Zigomatik implant elmacık kemiğine sabitlendiği için kemik greftine gerek kalmaz ve çoğu hastada aynı gün sabit diş kullanılabilir.
Yıllar önce diş çektirdim, hâlâ implant olabilir miyim?
Çekim üzerinden ne kadar süre geçtiği önemli ama belirleyici değil. Mevcut kemik miktarı tomografiyle ölçülür ve eksik bölge için uygun cerrahi yöntem planlanır.
Diş eti hastalığı geçirdim, implant şansım azaldı mı?
Aktif periodontitis tedavi edilmeden implant yapılmaz. Ancak diş eti tedavisi tamamlanıp ağız hijyeni kontrol altına alındığında, başarı oranları sağlıklı bireylere yaklaşır.
