İmplant İyileşme Süreci Nasıl İlerler?

İmplant cerrahisi çoğu hastanın düşündüğünden kısa sürer, buna karşılık iyileşme aylara yayılır. Bu ayrım bilinmediğinde hasta ilk haftada her şeyin bitmesini bekler ve gereksiz kaygılanır. İmplant iyileşme süreci nasıl ilerler sorusu bu yüzden tedavi planının en baştan anlatılması gereken bölümüdür.

Bu yazıda süreci dönem dönem anlatıyoruz. İlk yirmi dört saat, ilk hafta, kemikle kaynaşma dönemi ve protez aşaması ayrı ayrı ele alınıyor. İmplant iyileşme süreci nasıl ilerler diye araştıran bir hastanın hangi belirtinin normal, hangisinin haber verilmesi gereken bir durum olduğunu bilmesi de süreci kolaylaştırır.

İmplant iyileşme süreci nasıl ilerler?

İmplant iyileşme süreci nasıl ilerler sorusunun cevabı dört dönemde toplanır. İlk günler yumuşak dokunun kapanma dönemidir, ardından dikişlerin alındığı hafta gelir. Asıl belirleyici dönem ise implantın kemikle kaynaşmasıdır ve aylarla ölçülür. Son aşama protezin yapılıp ağza yerleştirilmesidir. İmplant iyileşme süreci nasıl ilerler sorusunun cevabı bu dört dönemin toplam süresidir, tek bir randevu değildir.

• İlk yirmi dört saatte kanama kontrolü ve şişliğin yönetimi öne çıkar.
• Birinci haftanın sonunda dikişler alınır ve doku kapanmış olur.
• Kemikle kaynaşma alt çenede yaklaşık üç ay, üst çenede dört ile altı ay sürer.
• Kaynaşma tamamlandıktan sonra ölçü alınır ve protez aşamasına geçilir.

Bu takvim her hastada birebir aynı ilerlemez. Kemik kalitesi, greft yapılıp yapılmadığı, sigara kullanımı ve genel sağlık durumu süreyi uzatabilir. Aynı seansta protez yapılan vakalarda ise geçici diş hemen takılır, ancak kemikteki kaynaşma yine aynı süreyi ister. Hastanın ağzında diş görünmesi iyileşmenin tamamlandığı anlamına gelmez, bu ayrım en baştan anlatılır.

İlk yirmi dört saatte neler beklenir?

İlk gün sızıntı tarzında kanama, bölgede dolgunluk hissi ve hafif zonklama beklenen bulgulardır. Soğuk uygulama dışarıdan ve aralıklı yapılır, kesintisiz buz teması dokuyu olumsuz etkilediği için tercih edilmez. Ağız çalkalanmaz, emme hareketinden kaçınılır ve o gün sıcak içecek alınmaz.

Şişlik ikinci ve üçüncü günde en yüksek düzeye çıkar, sonra geriler. Bu seyir normaldir. Şişliğin ne kadar sürdüğünü implant şişliği kaç gün sürer yazımızda ayrıntılı anlattık. Ağız dolusu kanama, giderek artan ağrı ya da ateş beklenen tablo değildir ve klinik aranır.

İlk günlerde ne yenmeli?

Beslenme ılık ve yumuşak gıdalarla sürdürülür. Çorba, yoğurt, püre ve ezilmiş yiyecekler ilk günler için uygundur. Çiğneme, işlem yapılan tarafın karşı tarafında ve yavaş hareketlerle yapılır. Sert, tane bırakan ve çok sıcak gıdalar bir hafta boyunca ertelenir, çünkü bu gıdalar hem dikişi zorlar hem bölgeyi tahriş eder.

Kemikle kaynaşma döneminde ne olur?

Bu dönemde implant yüzeyi ile kemik hücreleri arasında doğrudan bir bağ kurulur. Süreç dışarıdan görülmez ve hasta çoğu zaman hiçbir şey hissetmez. Kemik hücreleri implant yüzeyindeki mikro pürüzlere tutunarak ilerler, bu yüzden bölgeye binen erken kuvvetler bağın kurulmasını zorlaştırır. Görünürde şikayet olmaması işin bittiği anlamına gelmez, bu yüzden kontrol randevuları aksatılmaz.

Kaynaşma süresi alt çenede daha kısadır, çünkü kemik yoğunluğu yüksektir. Üst çenede ve greft yapılan bölgelerde süre uzar. Greft uygulanan hastalarda beklenen süre genellikle birkaç ay daha eklenir ve bu süre kısaltılmaya çalışılmaz. Ataşehir’deki Diş İmplantı planlamasında bu süre hastaya baştan söylenir, böylece protez beklentisi doğru kurulur.

İyileşmeyi bozan etkenler nelerdir?

Sigara bu listenin başında gelir. Dokunun kanlanmasını azalttığı için hem yumuşak doku iyileşmesini geciktirir hem kaynaşma başarısını düşürür. İkinci sırada ağız hijyeninin bozulması vardır, çünkü implant çevresindeki iltihap doğrudan kemiği etkiler. İmplant çevresinde başlayan iltihap doğal dişteki kadar belirti vermediği için çoğu zaman kontrolde fark edilir.

• Sigara kaynaşma dönemi boyunca bırakılır.
• Fırçalama hekimin tarif ettiği biçimde ilk günden itibaren sürdürülür.
• Kontrolsüz şeker hastalığı iyileşmeyi belirgin biçimde yavaşlatır.
• İşlem bölgesinin dille kurcalanması ve sert ısırma engellenir.

İmplant iyileşme süreci nasıl ilerler sorusunda hastanın payı bu başlıklarda ortaya çıkar. Cerrahi doğru yapılsa bile bakım eksikliği sonucu değiştirir. Aynı planla tedavi edilen iki hastadan bakımını sürdürenin implantı çok daha uzun ömürlü olur. İmplantın uzun vadeli ömrünü implant kaç yıl kullanılır yazımızda ele aldık.

Protez aşamasına ne zaman geçilir?

Kaynaşma tamamlandığında kontrol röntgeni çekilir ve implantın kemikle bütünleştiği doğrulanır. Ardından iyileşme başlığı takılır ve diş eti birkaç hafta içinde protezin çıkacağı biçimde şekillenir. Bu şekillenme tamamlanmadan ölçü alınırsa protezin diş etiyle uyumu bozulur. Bu aşamadan sonra ölçü alınır ve laboratuvar üretimine geçilir. İmplant iyileşme süreci nasıl ilerler diye soran hastalar için bu aşama sürecin görünür hâle geldiği noktadır.

Protezin ağza yerleştirilmesi genellikle iki ya da üç randevuda tamamlanır. Aynı gün yapılan uygulamalarda ise geçici protez baştan takılır ve kalıcı protez kaynaşma sonrasında yenilenir. Bu yöntemin sınırlarını aynı gün implant kalıcı mıdır yazımızda anlattık.

İyileşme sonrasında takip nasıl sürer?

Protez takıldıktan sonra süreç bitmez. İlk yıl içinde birkaç kontrol yapılır, sonrasında yılda bir kez röntgenli değerlendirme istenir. Bu kontroller hem implantı hem karşı çenedeki dişleri kapsar, çünkü kapanış değiştiğinde implanta binen kuvvet de değişir. Bu kontrollerde implant çevresindeki kemik seviyesi ölçülür, protezin oturumu ve vida sıkılığı gözden geçirilir.

Düzenli takip edilen implantlarda sorunlar erken yakalanır ve küçük müdahalelerle çözülür. Takibi aksayan hastalarda ise aynı sorun ancak ileri evrede fark edilir ve tedavi büyür. İmplant iyileşme süreci nasıl ilerler sorusunun uzun vadeli cevabı, iyileşmenin protezle bitmeyip yıllık bakıma dönüşmesidir.