Açık Kapanış Nasıl Düzelir?

Ağız kapalıyken arka dişler birbirine değdiği halde ön dişlerin arasında boşluk kalıyorsa bu duruma açık kapanış deniyor. Açık kapanışı olan kişiler ön dişleriyle bir sandviçi ya da makarnayı koparmakta zorlanıyor, bazı seslerin telaffuzunda dil dişlerin arasından kayıyor ve gülerken dişlerin arasındaki boşluk dikkat çekiyor. Açık kapanış nasıl düzelir sorusu da bu yüzden hem işlev hem de görünüm açısından sık soruluyor.

Bu yazıda açık kapanışın neden oluştuğunu, çocuklarda ve yetişkinlerde hangi yöntemlerle düzeltildiğini, ne zaman yalnızca ortodonti tedavisinin yettiğini ve hangi durumda çene cerrahisinin gerektiğini anlatıyoruz. Doğru yöntemi seçmek, sorunun dişlerden mi yoksa çene kemiklerinden mi kaynaklandığını bilmekle başlıyor.

Açık kapanış nasıl düzelir?

Açık kapanış nasıl düzelir sorusunun cevabı, sorunun kaynağına ve hastanın yaşına bağlı. Büyüme çağındaki çocuklarda önce açık kapanışa yol açan alışkanlık ortadan kaldırılıyor. Sorun yalnızca dişlerin konumundaysa tel ya da şeffaf plak tedavisi yeterli olabiliyor. Çene kemiklerinin dikey yönde fazla gelişmesinden kaynaklanan iskeletsel açık kapanışta ise kalıcı çözüm çoğu zaman ortognatik cerrahi oluyor. Seçenekleri kabaca şöyle sıralayabiliriz:

• Çocuklarda parmak emme ve dil itme alışkanlığını kıran aygıtlar
• Dil ve dudak kaslarını yeniden eğiten egzersizler
• Dişsel açık kapanışta diş teli ya da şeffaf plak tedavisi
• Ortodontik mini vidalarla arka dişlerin konumunun düzeltilmesi
• İskeletsel açık kapanışta ortodonti ile birlikte çene ameliyatı

Bu yöntemlerin her biri farklı bir soruna çözüm üretiyor. Açık kapanış nasıl düzelir diye soran hastalarımızla önce kapanışın dişsel mi iskeletsel mi olduğunu belirliyoruz, çünkü yanlış yöntem seçildiğinde açık kapanış ya düzelmiyor ya da tedavi bittikten sonra geri dönüyor.

Açık kapanış neden olur?

Çocuklukta uzun süre devam eden parmak emme, emzik kullanımı ve yutkunurken dilin ön dişlerin arasına itilmesi, ön dişlerin tam sürmesini engelleyerek açık kapanışa yol açabiliyor. Burun tıkanıklığı ya da büyük bademcikler nedeniyle sürekli ağızdan nefes almak da dilin konumunu değiştirerek bu tabloya katkıda bulunuyor.

Bazı kişilerde ise neden alışkanlık değil, kalıtsal olarak gelen çene yapısı. Üst çenenin arka bölümünün dikey yönde fazla gelişmesi ve alt çenenin aşağı ve geriye doğru dönmesi, yüzün alt kısmının uzun görünmesine ve ön dişlerin birbirine ulaşamamasına neden oluyor. Açık kapanış nasıl düzelir sorusunun cevabı bu iki farklı kaynakta tamamen değişiyor.

Çocuklarda açık kapanış nasıl düzelir?

Çocuklarda en önemli adım, açık kapanışa neden olan alışkanlığı erken dönemde bırakmak. Parmak emme ve emzik alışkanlığı kalıcı dişler sürmeden önce bırakıldığında ön dişler çoğu zaman kendiliğinden kapanıyor. Dil itme alışkanlığında ise ağız içine yerleştirilen ve dilin ön dişlere doğru hareketini sınırlayan aygıtlar kullanılabiliyor.

Ağızdan nefes alma varsa kulak burun boğaz değerlendirmesiyle burun yolunun açılması tedavinin parçası oluyor. Dil ve dudak kaslarını doğru çalışmaya alıştıran egzersizler de alışkanlığın geri dönmesini önlüyor. Büyüme çağında yapılan bu müdahalelerle açık kapanış nasıl düzelir sorusu çoğu çocukta ameliyata gerek kalmadan yanıt buluyor.

Yetişkinlerde açık kapanış tel tedavisi ile düzelir mi?

Yetişkinlerde açık kapanış dişlerin konumundan kaynaklanıyorsa ortodonti tedavisi ile başarılı sonuç alınabiliyor. Diş teli ya da şeffaf plak ile ön dişler aşağı doğru hareket ettiriliyor, gerektiğinde ortodontik mini vidalar yardımıyla arka dişler bir miktar yukarı alınarak ön dişlerin birbirine temas etmesi sağlanıyor. Tedavi genellikle 18-24 ay sürüyor.

Ancak iskeletsel açık kapanışta yalnızca dişleri hareket ettirmek, kemik yapısındaki sorunu çözmüyor ve yüzün uzun görünümünü değiştirmiyor. Bu durumda tel tedavisi tek başına kapanışı kısmen iyileştirebiliyor ama sonucun kalıcılığı sınırlı kalabiliyor. Ortodonti seçeneklerini ortodonti tedavisi sayfamızda bulabilirsiniz.

Açık kapanış için çene ameliyatı ne zaman gerekir?

Ön dişler arasındaki boşluk belirginse, yüzün alt kısmı uzun görünüyorsa, gülerken diş eti fazla görünüyorsa ve büyüme tamamlanmışsa açık kapanış nasıl düzelir sorusunun en kalıcı cevabı ortognatik cerrahi oluyor. Bu ameliyatta genellikle üst çenenin arka bölümü yukarı alınıyor ve alt çene yukarı ve öne doğru dönerek ön dişlerin birbirine kavuşması sağlanıyor.

Ameliyattan önce ve sonra tel tedavisiyle dişler yeni çene konumuna uygun hale getiriliyor. Bazı hastalarda düzeltme iki çene arasında paylaştırılıyor, bu ameliyat türünü çift çene ameliyatı nedir yazımızda ayrıntılı anlattık. Sürecin tüm aşamalarını ortognatik cerrahi sayfamızda bulabilirsiniz.

Açık kapanış tedavisinden sonra tekrar açılır mı?

Açık kapanış, tedavi sonrası geri dönme eğilimi en yüksek kapanış bozukluklarından biri. Bunun en önemli nedeni dil alışkanlığı. Tedavi tamamlandıktan sonra dil yutkunurken ön dişleri itmeye devam ederse, düzelen dişler zamanla yeniden açılabiliyor. Bu yüzden dil egzersizleri tedavinin başından sonuna kadar sürdürülüyor.

Tel tedavisi bittikten sonra pekiştirme plağı ve dişlerin arkasına yapıştırılan sabit tel kullanılıyor ve düzenli kontroller yapılıyor. Açık kapanış nasıl düzelir sorusunun cevabı yalnızca aktif tedaviyi değil, sonucu korumak için yapılan bu takip dönemini de kapsıyor. İskeletsel vakalarda cerrahi ile kalıcılık genellikle daha yüksek oluyor.

Açık kapanış için doğru tedavi nasıl seçilir?

Doğru tedaviyi seçmek için kapanışın ölçülmesi gerekiyor. Muayenede ağız içi fotoğraflar ve dişlerin ölçüsü alınıyor, sefalometrik röntgen ile çene kemiklerinin dikey ilişkisi değerlendiriliyor. Dil ve dudak hareketleri, nefes alma şekli ve varsa alışkanlıklar da not ediliyor. Bu bulgular açık kapanışın dişsel mi iskeletsel mi olduğunu netleştiriyor.

Kliniğimizde çene cerrahı Dr. Fikret Genç ve ortodonti ekibimiz açık kapanış vakalarını birlikte değerlendiriyor. Açık kapanış nasıl düzelir sorusunu her hasta için yaşı, ölçümleri ve beklentileri üzerinden yanıtlıyor, yalnızca ortodontinin mi yoksa cerrahi ile birlikte bir planın mı gerektiğini birlikte belirliyoruz. Benzer bir kapanış bozukluğu için alt çenenin önde olması nasıl düzelir yazımıza da bakabilirsiniz.